Rodzaj uczestnictwa

Lekarz

Student

Lekarz - Członek PTKT

Lekarz - Kardiochirurg/Torakochirurg z Ukrainy

Pielęgniarka

Perfuzjonista

Rezydent

Fizjoterapeuta

Dane osobowe

Płeć *

Mężczyzna Kobieta

Imię *

Nazwisko *

Tytuł *

Telefon *

E-mail *

Ulica i numer *

Kod pocztowy *

Miejscowość *

Kraj *

Dane służbowe

Stanowisko *

Firma / instytucja *

Specjalizacja *

Zestawienie opłat

Forma płatności

Dane do faktury

Chcę otrzymać fakturę VAT

Rodzaj płatnika

Firma / instytucja

Osoba fizyczna

NIP *

Nazwa firmy *

Imię *

Nazwisko *

Ulica i numer *

Kod pocztowy *

Miejscowość *

Kraj *

Osobny adres e-mail do wysyłki faktury

Uwagi

* Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Convention Plus Sp. z o.o., z siedzibą w Warszawie, przy ul. Aleja Wojska Polskiego 9, 01-524 Warszawa
Przyjmuję do wiadomości, że:
- administratorem moich danych osobowych jest Convention Plus Sp. z o.o., z siedzibą w Warszawie, przy ul. Aleja Wojska Polskiego 9, 01-524 Warszawa
- moje dane osobowe będą wykorzystywane zgodnie z ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych dla celów przeprowadzenia tej Konferencji i w związku z jej przebiegiem
- przysługuje mi prawo do dostępu do treści moich danych oraz prawo ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania

Wyrażam zgodę na otrzymywanie newslettera i informacji handlowych od Convention Plus Sp. z o.o., z siedzibą w Warszawie, przy ul. Aleja Wojska Polskiego 9, 01-524 Warszawa. Zgoda jest dobrowolna. Mam prawo cofnąć zgodę w każdym czasie (dane przetwarzane są do czasu cofnięcia zgody). Mam prawo dostępu do danych, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo sprzeciwu, prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego lub przeniesienia danych. Administratorem danych jest Convention Plus Sp. z o.o., z siedzibą w Warszawie, przy ul. Aleja Wojska Polskiego 9, 01-524 Warszawa. Administrator przetwarza dane zgodnie z ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych osobowych.

Kolejni uczestnicy

Imię *

Nazwisko *

E-mail *

Potwierdzenia rejestracji

Potwierdzenia rejestracji wyślij:

wszystkie do pierwszego uczestnika

wszystkie do pierwszego uczestnika oraz indywidualnie do pozostałych

do każdego uczestnika indywidualnie

Uczestnik rejestrujący otrzyma elektroniczne potwierdzenia rejestracji wszystkich zgłoszonych uczestników na adres e-mail podany na górze formularza. Dodatkowi uczestnicy nie otrzymają potwierdzenia rejestracji (które może zawierać informacje dotyczące płatności).